現在、体験レッスンのお申込みが殺到しており,
処理に大変時間を要する状態のため誠に勝手ではございますが体験レッスンのお申し込みは暫く間休止とさせていただいております。
また、可能となりましたらこちらのページよりお知らせします。
アクセス頂き申し訳ございませんが宜しくお願いします。
Plan Nine Cafe |
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体験レッスンお申込みフォーム
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★印は記入必須項目ですのでもれなくご記入ください。必須項目以外も可能な限りご記入ください。
■印と「レッスン場所と時間の希望」、「英語の学習目的・レッスンの希望」は講師に伝えられる情報です。
【注意事項】
☆時間的および経済的に継続してレッスン受講が不可能と思われる方は大変申し訳ございませんがご遠慮ください。
☆体験レッスン後すぐにレッスンスタートが可能な方のみお申込みください。
☆申込フォーム内の必須事項に漏れがある場合、体験レッスンは通知なく自動的にキャンセルとさせていただきますので
ご漏れのないようにご記入ください。
☆以下申込フォームを基にアレンジいたします。誤記入されたり、内容の変更がありますと
再度アレンジしなくてはなくなりますのでお間違いございませんよう宜しくお願いします。
■体験レッスン実施にあたり、1,000円をご負担いただいております。当日スタッフにお渡しください。
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 お名前・おところ・ご連絡先 |
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| ★■お名前（漢字） |
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| ★■ふりがな |
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| ★■性別 |
男女 |
| ★■生年月日 |
年 月 日 |
| ★■ご職業 |
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| ★ご住所 |
※ご住所は町域/番地まで全て必ずご記入ください。
（マンションやアパート等の集合住宅の場合はビル・マンション名、部屋番号まで必ずご記入ください） |
| ★〒 |
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| ★都道府県 |
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| ★市区町村 |
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★町域/番地
ビル・マンション名
部屋番号
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| ★電話番号 |
電話は待ち合せ時に使用します。固定電話ではなく携帯電話番号をご記入ください |
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| ★メールアドレス |
連絡は電子メールにて行っております。必ず連絡が取れるメールアドレスをご記入ください。 |
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※PC用のメールアドレスをご記入ください
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※携帯用メールアドレスをご記入ください
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| レッスンの希望 |
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| ★■講師の希望 |
講師のご希望が特にある場合はご記入ください。
（ネイティブ講師、日本人講師、講師国籍など）
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※出来る限り希望に沿ってアレンジいたしますが対応できない場合もございます
予めご了承ください |
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| ★希望するコースの選択 |
日常英会話コース
海外渡航＆トラベル英会話コース
ビジネス英会話コース
TOEIC受験対策
英検受験対策
TOEFL受験対策
IELTS受験対策
海外留学準備
英語面接対策(Job Interviews)
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| ★レッスン受講回数 |
予定しているレッスン受講回数をお選びください |
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| ★レッスン受講期間 |
予定しているレッスン受講期間をお選びください |
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| ★受講人数 |
レッスンを受講される予定人数を選択ください |
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（2人以上の複数人で受講をご希望の場合は、ご家族、ご友人などお誘い合わせの上、お申込み下さい） |
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| 同時受講者情報 |
複数人で受講を希望される場合、一緒に受講される方についてご記入ください |
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（氏名、性別、職業、年齢、英語学習歴、お申込者との関係,など） |
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| ★各種試験対策 |
上記「希望するコースの選択」の質問で、TOEIC、英検、TOEFL、IELTSの
各種試験対策を選択された方のみ以下の質問にお答えください |
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| 受験の有無 |
過去に当該試験を受験したことはございますか？ |
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| 次回受験予定 |
当該試験の次回の受験予定について以下より選択ください |
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| 試験のスコア |
次回受験時に目標としているスコアをご記入ください。
また上記質問で受験されたことがあると回答した方はスコアもご記入ください。 |
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| ★レッスン希望駅名 |
レッスン受講を希望する駅名を全てご記入ください |
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※都合により体験レッスンは上記でご記入いただきました駅以外で
行われることがございます。予めご了承下さい。 |
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| ★レッスン希望場所 |
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| 希望する店名など |
レッスンを希望する店名・行き方などを具体的にご記入ください |
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| ご希望の曜日と時間帯のボックス全てにチェックを入れてください。 |
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| ★レッスン希望時間 |
通常のレッスン可能な時間帯全てにチェックして下さい。
（体験レッスンは通常のレッスン可能な日時内で行っております）
また可能な多ければ多いほどレッスンをとり易くなります。 |
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| スケジュール詳細 |
レッスンの希望時間帯が不規則であるなどの場合は詳細をご記入ください |
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| 英語の学習目的・レッスンの希望 |
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英語を学ぶ動機・理由・目的をご記入下さい |
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| ★ |
英語学習歴をご記入ください
（英会話スクール歴・留学歴・英語圏滞在歴、TOEICのスコア、英検など） |
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| ★ |
現在されている英語学習についてご記入ください。 |
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| レッスンの希望・要望またはご相談されたい事がありましたらご記入ください |
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Plan Nine Cafeをいつ頃お知りになりましたか？ |
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Plan Nine Cafeをどのようにして知りましたか？ |
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上記アンケートで、「現在受講されている方からの紹介」を
ご選択された場合、紹介者様のお名前をご記入ください。 |
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ご記入いただきました内容を基に講師の選任および体験レッスンをアレンジし
後日、メールにてお知らせ申し上げます。
ご記入いただいた内容等に間違いなどがないか再度ご確認ください。
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